El foramen oval permeable es una pequeña comunicación entre la aurícula derecha y la izquierda del corazón que, en la mayoría de las personas, se cierra de forma natural poco después del nacimiento, pero que en aproximadamente un 25% de la población adulta permanece abierta sin causar síntomas. Cuando se asocia a determinados eventos, como un ictus de causa no filiada en personas jóvenes, puede plantearse su cierre mediante un procedimiento percutáneo: un pequeño dispositivo con forma de doble disco se implanta a través de un catéter venoso y queda colocado a ambos lados del tabique, sellando el paso de sangre entre las dos aurículas.
¿Cuándo se recomienda cerrarlo?
La indicación principal es la prevención secundaria del ictus criptogénico (de causa no determinada tras un estudio completo) en pacientes, generalmente menores de 60 años, en los que se ha descartado otra causa más probable y se considera que el foramen oval permeable pudo actuar como vía de paso de un émbolo desde el sistema venoso hasta la circulación cerebral. La decisión se apoya en criterios de riesgo anatómico (tamaño del defecto, presencia de aneurisma del septo) y clínico, y se toma de forma conjunta entre cardiología y neurología. Fuera de este contexto, un foramen oval permeable hallado de forma incidental no suele requerir tratamiento.
¿En qué consiste el procedimiento?
El cierre se realiza en una sala de hemodinámica bajo sedación, guiado por ecocardiografía (transesofágica o intracardiaca) y fluoroscopia. Se accede por vía venosa femoral, se cruza el defecto con un catéter y se despliega el dispositivo oclusor, cuyos dos discos quedan apoyados sobre el tabique interauricular. El procedimiento dura habitualmente menos de una hora y el paciente suele recibir el alta al día siguiente, con tratamiento antiagregante durante los meses posteriores hasta que el dispositivo queda completamente cubierto por tejido propio.
Este contenido tiene fines divulgativos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.