El Hospital Universitario HM Montepríncipe, en Boadilla del Monte (Madrid), ha realizado el primer implante de una prótesis tricúspide percutánea de la sanidad privada española, según informó el 29 de julio el grupo HM Hospitales. El dispositivo utilizado fue el sistema EVOQUE de Edwards, disponible en muy pocos centros por la alta especialización técnica que requiere.
La paciente y la intervención
La intervención se llevó a cabo en una mujer de 83 años con insuficiencia tricuspídea torrencial, la forma más grave de esta valvulopatía. Había sufrido ingresos repetidos por insuficiencia cardiaca derecha y un deterioro progresivo de su capacidad funcional y de su calidad de vida. Antes del procedimiento se optimizó su situación clínica con tratamiento específico y una preparación individualizada.
La colocación de la prótesis se guio con ecocardiografía transesofágica avanzada. Según el centro, la insuficiencia tricuspídea se resolvió de forma inmediata y, media hora después, la paciente estaba consciente, extubada y estable en la UCI, con el alta prevista a las 48 horas.
Un equipo formado en Múnich
En el procedimiento participó un equipo multidisciplinar de cardiología clínica e intervencionista, anestesiología, cuidados intensivos, enfermería especializada e imagen cardiaca. La planificación incluyó formación específica en Múnich, un centro europeo de referencia en esta técnica.
La doctora Leire Unzue, jefa del Servicio de Hemodinámica de HM Hospitales, destacó que la disponibilidad de prótesis percutáneas como EVOQUE permite ofrecer una alternativa terapéutica eficaz y mínimamente invasiva a estos pacientes. El grupo sitúa el hito en su apuesta por la cardiología estructural.
Una valvulopatía infradiagnosticada
La insuficiencia tricuspídea grave está infradiagnosticada y se asocia a una elevada morbimortalidad. Afecta en especial a pacientes de edad avanzada y alto riesgo quirúrgico, en los que la cirugía de la válvula tricúspide ha sido tradicionalmente difícil, con tasas de complicaciones elevadas. El tratamiento percutáneo, ya sea reparando la válvula con dispositivos de borde a borde o sustituyéndola con una prótesis como la utilizada en este caso, ha abierto una opción para quienes antes apenas tenían alternativas más allá del tratamiento médico.
Como en cualquier primer caso comunicado por un centro, se trata de un resultado inicial de un solo paciente y la evolución a medio plazo será la que determine el beneficio real de la técnica. La información procede de la nota de prensa del propio hospital.
Para profundizar: Primer TAVI-in-valve mitral de la sanidad privada española, en el Hospital La Luz de Madrid