El IAMCEST (infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST) es la forma más grave de infarto: una arteria coronaria se ocluye por completo, habitualmente por la rotura de una placa de colesterol y la formación de un trombo, y el músculo cardíaco que irriga empieza a morir por falta de oxígeno. El código infarto es el protocolo de activación urgente que pone en marcha el sistema sanitario en cuanto se detectan síntomas y un electrocardiograma compatibles con un IAMCEST, con el objetivo de trasladar al paciente lo antes posible a una sala de hemodinámica y abrir la arteria ocluida.
¿Cómo se reconoce y por qué el tiempo es crítico?
El IAMCEST se diagnostica por la combinación de dolor torácico típico (opresivo, prolongado, a veces irradiado a brazo o mandíbula) y una elevación característica del segmento ST en el electrocardiograma, que indica que el músculo cardíaco está sufriendo una falta de riego transmural. Cuanto antes se reabra la arteria, menor es la cantidad de tejido cardíaco que se pierde de forma irreversible; por eso todos los protocolos de código infarto se miden en minutos, con el objetivo de que pase el menor tiempo posible desde el primer contacto médico hasta la apertura de la arteria.
¿Qué ocurre al activar el código infarto?
La activación —desde una ambulancia, un centro de salud o un servicio de urgencias— pone en preaviso directo al equipo de hemodinámica de guardia, que se prepara para recibir al paciente sin pasos intermedios. El tratamiento de elección es la angioplastia primaria: un cateterismo urgente en el que se localiza la arteria ocluida y se abre con balón y, casi siempre, con implante de un stent, restableciendo el flujo de sangre al miocardio. Este abordaje ha sustituido a la fibrinolisis (tratamiento farmacológico disolvente de trombos) como primera opción allí donde existe una sala de hemodinámica con capacidad de respuesta rápida las 24 horas.
Este contenido tiene fines divulgativos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.