Un stent coronario es una malla metálica cilíndrica y expandible que se implanta dentro de una arteria coronaria durante una angioplastia para mantener abierto el segmento previamente estrechado por una placa de ateroma. Se coloca montado sobre un catéter balón que, al inflarse, expande el stent contra la pared del vaso; el dispositivo queda después de forma permanente, sirviendo de andamiaje que evita que la arteria vuelva a colapsarse.
Cómo se implanta
Tras cruzar la lesión con una guía coronaria y, en muchos casos, preparar la placa con un balón de predilatación, el stent se avanza hasta la zona a tratar y se despliega inflando el balón sobre el que va montado a una presión determinada. El resultado suele comprobarse con angiografía y, cada vez con más frecuencia, con técnicas de imagen intracoronaria como el IVUS o el OCT, que permiten confirmar que el stent ha quedado bien expandido y bien aposicionado contra la pared.
Tipos de stent coronario
| Tipo | Características |
|---|---|
| Stent metálico convencional (BMS) | Malla metálica sin recubrimiento; en desuso frente a los farmacoactivos por mayor tasa de reestenosis. |
| Stent farmacoactivo (DES) | Recubierto de un fármaco antiproliferativo que reduce la reestenosis intrastent; es el tipo más usado actualmente. |
| Stent bioabsorbible | Diseñado para disolverse con el tiempo tras cumplir su función de andamiaje; uso actual muy limitado por resultados clínicos poco favorables en los primeros modelos. |
| Balón farmacoactivo (sin stent) | No es un stent, pero se usa como alternativa en algunas lesiones (p. ej. reestenosis intrastent o vasos muy pequeños) para liberar fármaco sin dejar ningún dispositivo permanente. |
Qué determina la elección del stent
La elección depende de factores como el diámetro y la longitud del vaso, la localización de la lesión (bifurcación, tronco común, vaso muy tortuoso), el riesgo hemorrágico del paciente —que condiciona la duración de la antiagregación plaquetaria doble tras el implante— y la disponibilidad de cada centro. Los stents farmacoactivos de última generación, con plataformas más finas y polímeros biocompatibles, permiten hoy en día pautas de antiagregación más cortas que las de los primeros modelos.
Este contenido tiene fines divulgativos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.