La presión venosa central (PVC) es la presión de la sangre en las venas cavas, justo antes de entrar en la aurícula derecha, y refleja la presión de llenado del lado derecho del corazón. Su valor normal en un adulto sano oscila entre 2 y 8 mmHg (o 5-12 cmH2O si se mide con columna de agua). Valores elevados sugieren sobrecarga de volumen, insuficiencia cardíaca derecha o taponamiento cardíaco; valores bajos, hipovolemia.
Cómo se mide
La PVC se mide de forma invasiva a través de un catéter venoso central situado en la vena cava superior o en la aurícula derecha, conectado a un transductor de presión, o de forma indirecta mediante la altura de la columna de sangre en la vena yugular durante la exploración física. En la sala de hemodinámica se registra habitualmente durante el cateterismo cardíaco derecho, junto con el resto de presiones intracavitarias, y su curva característica presenta las ondas a, c y v propias del ciclo cardíaco, útiles para identificar alteraciones específicas del ritmo o de las válvulas auriculoventriculares.
Valores de referencia
| Situación | PVC aproximada |
|---|---|
| Normal | 2-8 mmHg |
| Hipovolemia | < 2 mmHg |
| Sobrecarga de volumen / insuficiencia cardíaca derecha | > 8 mmHg |
| Taponamiento cardíaco | Elevada, con igualación de presiones diastólicas |
Qué información aporta
La PVC se usa como estimación indirecta del estado de volumen y de la función del ventrículo derecho, especialmente en el paciente crítico y en el perioperatorio. No obstante, su valor aislado tiene limitaciones importantes como guía de fluidoterapia, porque está influido por la ventilación mecánica, la distensibilidad venosa y la función del ventrículo derecho; por eso en la práctica actual se complementa con otros parámetros dinámicos (variación de presión de pulso, ecocardiografía) en lugar de usarse como único criterio para decidir la administración de líquidos.
Este contenido tiene fines divulgativos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.