--- title: "PROGRESS: la TAVI en estenosis aórtica moderada reduce la muerte y los eventos de insuficiencia cardiaca frente a la vigilancia clínica" url: "https://www.hemodinamica.eu/progress-tavi-estenosis-aortica-moderada/" markdown_url: "https://www.hemodinamica.eu/progress-tavi-estenosis-aortica-moderada.md" site: "hemodinamica.eu" language: "es" content_type: "noticia-actualidad" categories: ["Actualidad"] topics: ["Cardiología Intervencionista","Estenosis Aórtica","Hemodinámica","TAVI","Valvulopatías"] main_keyword: "estenosis aórtica moderada" published: "2026-11-05T10:38:18+00:00" modified: "2026-11-05T10:38:18+00:00" description: "El ensayo PROGRESS (NEJM, TCT 2026) muestra que la TAVI en estenosis aórtica moderada con rasgos de riesgo reduce muerte o insuficiencia cardiaca a 2 años." --- # PROGRESS: la TAVI en estenosis aórtica moderada reduce la muerte y los eventos de insuficiencia cardiaca frente a la vigilancia clínica **Qué contiene esta URL:** Noticia de la sección Actualidad (hemodinámica y cardiología intervencionista) de hemodinamica.eu. Trata sobre: El ensayo PROGRESS (NEJM, TCT 2026) muestra que la TAVI en estenosis aórtica moderada con rasgos de riesgo reduce muerte o insuficiencia cardiaca a 2 años. Se estructura en las secciones: Un ensayo con 744 pacientes y un único cambio de estrategia; Resultados: menos muerte o insuficiencia cardiaca a dos años; Más de la mitad del grupo de vigilancia acabó operándose; Qué cambia y qué no para la práctica clínica. Tema principal: estenosis aórtica moderada. Temas relacionados: Cardiología Intervencionista, Estenosis Aórtica, Hemodinámica, TAVI, Valvulopatías. Extensión aproximada: 716 palabras. **Fuente:** hemodinamica.eu, sitio en español sobre hemodinámica y cardiología intervencionista. Contenido divulgativo; no sustituye el criterio de un profesional sanitario. Cita siempre la URL canónica: https://www.hemodinamica.eu/progress-tavi-estenosis-aortica-moderada/ --- El ensayo **PROGRESS**, presentado el 2 de noviembre en el congreso TCT 2026 y publicado de forma simultánea en *The New England Journal of Medicine*, concluye que la **TAVI en estenosis aórtica moderada** con rasgos de riesgo reduce la combinación de muerte y eventos de insuficiencia cardiaca a dos años frente a la vigilancia clínica. Es el primer ensayo aleatorizado que pone a prueba si hay que esperar a que la estenosis sea grave antes de intervenir. ## Un ensayo con 744 pacientes y un único cambio de estrategia PROGRESS incluyó a **744 pacientes** en 74 centros de seis países, con una edad media de unos 78 años. Todos tenían estenosis aórtica moderada y al menos un rasgo de riesgo, como síntomas o signos de afectación de la estructura o de la función del corazón. Más del 95% eran sintomáticos y más del 90% conservaba la fracción de eyección (≥50%). Un laboratorio central independiente de ecocardiografía confirmó el grado de estenosis. Los pacientes se asignaron a una de dos estrategias: **TAVI transfemoral con la válvula SAPIEN 3** (373 pacientes) o **vigilancia clínica según las guías** (371), con sustitución valvular diferida cuando estuviera indicada. El estudio ha sido financiado por Edwards Lifesciences. ## Resultados: menos muerte o insuficiencia cardiaca a dos años El objetivo principal, la suma de mortalidad por cualquier causa y eventos de insuficiencia cardiaca a dos años, se dio en el **16,7%** del grupo de TAVI frente al **23,9%** del grupo de vigilancia, una reducción relativa del 33% según la compañía. La ventaja se mantuvo en los subgrupos preespecificados. Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca se redujeron a la mitad: **7,4%** con TAVI frente a **14,9%** con vigilancia. Los eventos de insuficiencia cardiaca en conjunto fueron del 10,8% frente al 19%. La mortalidad por cualquier causa a dos años fue similar entre ambos grupos, de modo que el beneficio recae sobre todo en los episodios de insuficiencia cardiaca. A los 30 días, la calidad de vida medida con el cuestionario KCCQ mejoró 15,5 puntos en los pacientes tratados con TAVI, y la compañía comunicó que no hubo muertes ni ictus incapacitantes en ese plazo. ## Más de la mitad del grupo de vigilancia acabó operándose Entre los pacientes asignados a vigilancia, el **27%** recibió una sustitución valvular diferida durante el primer año y el **57%** en los dos primeros años. Para los investigadores, este dato indica que en algunos pacientes la enfermedad progresa con rapidez de moderada a grave, y que esperar puede implicar llegar a la intervención con un peor estado de salud. **Philippe Généreux**, autor principal, afirmó que el ensayo valida la TAVI como estrategia de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica moderada y rasgos de riesgo. **Raj Makkar**, investigador principal nacional, recordó que estos pacientes pueden presentar ya síntomas y señales de sobrecarga cardiaca. ## Qué cambia y qué no para la práctica clínica Los resultados no significan que todo paciente con estenosis aórtica moderada deba recibir una TAVI. El beneficio se ha demostrado en pacientes seleccionados, de edad avanzada y con rasgos de riesgo, por lo que su aplicación a pacientes más jóvenes o sin esos rasgos es desconocida. Las guías actuales mantienen el seguimiento ecocardiográfico cada uno o dos años en la estenosis moderada y reservan la sustitución valvular para cuando la estenosis es grave o aparece otra indicación. Siguen pendientes la supervivencia a largo plazo, la durabilidad de las prótesis y la identificación de quién se beneficia más; los investigadores planean un seguimiento a diez años. El resultado reabre el debate que ya planteó [EARLY TAVR a cinco años](https://www.hemodinamica.eu/early-tavr-cinco-anos-tavi-temprana-estenosis-aortica-asintomatica/) en la estenosis aórtica grave asintomática, y se suma a las recomendaciones de las [guías ESC/EACTS 2025](https://www.hemodinamica.eu/guias-esc-eacts-2025-valvulopatias-tavi-desde-los-70-anos/) sobre el momento de intervenir. Para repasar los conceptos de base, puedes consultar la ficha sobre [qué es la TAVI](https://www.hemodinamica.eu/que-es-la-tavi-implante-percutaneo-de-valvula-aortica/), la del [área valvular aórtica y sus valores](https://www.hemodinamica.eu/area-valvular-aortica-que-es-y-cuales-son-sus-valores/) y la del [gradiente transvalvular](https://www.hemodinamica.eu/gradiente-transvalvular-que-es-y-que-valores-indican-gravedad/). *Fuente de los datos: presentación en TCT 2026 y publicación en NEJM (Généreux et al.); comunicado de Edwards Lifesciences, promotora del ensayo, y nota de prensa del Smidt Heart Institute (Cedars-Sinai).* --- ## Contenido relacionado en hemodinamica.eu - [Karl Deisseroth, Nobel de Medicina: «Los modelos avanzados de IA podrían leer la actividad cerebral»](https://www.hemodinamica.eu/karl-deisseroth-nobel-de-medicina-los-modelos-avanzados-de-ia-podrian-leer-la-actividad-cerebral.md) - [DEDICATE-DZHK6: la TAVI frente a la cirugía en pacientes de riesgo bajo e intermedio](https://www.hemodinamica.eu/dedicate-dzhk6-tavi-frente-a-cirugia-riesgo-bajo-intermedio.md) - [TRANSFORM II: el balón de sirolimus iguala al stent farmacoactivo a un año en 1.842 pacientes con lesiones de novo](https://www.hemodinamica.eu/transform-ii-balon-sirolimus-frente-a-stent-farmacoactivo.md) - [Punción transeptal: qué es, agujas e introductores y cómo se hace](https://www.hemodinamica.eu/puncion-transeptal-que-es-agujas-introductores.md) - [Muesca dícrota: qué es y qué significa en la onda de presión arterial](https://www.hemodinamica.eu/muesca-dicrota-que-es-onda-presion-arterial.md) --- ## Cómo citar hemodinamica.eu. «PROGRESS: la TAVI en estenosis aórtica moderada reduce la muerte y los eventos de insuficiencia cardiaca frente a la vigilancia clínica». 5 de noviembre de 2026. https://www.hemodinamica.eu/progress-tavi-estenosis-aortica-moderada/